今年9月3日,北京天安门广场举行了盛大的阅兵仪式,展示了我国在国防科技、军事装备等领域的尖端成就,每一个国人都为之自豪。其实我国的成就还不止如此。仅仅...
2025-09-23 0
今年9月3日,北京天安门广场举行了盛大的阅兵仪式,展示了我国在国防科技、军事装备等领域的尖端成就,每一个国人都为之自豪。
其实我国的成就还不止如此。仅仅一周之后,世界卫生组织发布了全球癌症临床试验的统计概况,我国的癌症临床试验数量在全球占比达到19%,仅次于美国位列第二;而正在招募中的活跃临床试验数量,我国更是以21%的占比超越美国,位居全球第一[1]。这背后正是中国医药研发能力的突破。
2018年,一部电影《我不是药神》爆火,所有剧情进展都围绕着一个关键药物——白血病靶向药物格列卫。格列卫是药物史上最成功的药物之一,挽救了无数慢粒患者的生命。
2001年,格列卫在美国上市,它的售价就已经超过了其他大部分抗癌药物。而由于当时的中国不具备相应的研发能力,格列卫在中国上市后的价格也几乎全球最高,绝大部分中国患者都无法承担。于是,才有了电影中白血病人有药不能用,默默等死或者冒险尝试印度药的剧情。
但是随着中国生物科技的发展,这样的场景一去不复返了。当PD-(L)1抑制剂再次掀起癌症治疗领域的革命时,我们看到以特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗为代表的国产PD-1迅速跟上,甚至和进口的K药、O药展开头对头的竞争。
国内医药研发能力的提高,也让医保谈判中的“灵魂砍价”有了更多的底气。原本价格高昂的原研癌症免疫治疗药物,随着近年来在中国价格策略的调整,价格几乎已经是全球最低的了。
而在PD-(L)1抑制剂之后,靶向药、ADC、CAR-T,各个领域都活跃着国内药企的身影。其中,免疫+抗血管双靶的依沃西单抗、胃癌CAR-T疗法CT041、双靶点ADC iza-bren等更是成为了同类首创,在世界居于领先水平。
如今,在ASCO、ESMO等全球顶尖学术会议中,中国专家学者的身影已经越来越多了,中国的药物研发正在迎头赶上世界领先水平。而中国最多的活跃临床试验数量也预示着,中国创新药的明天将会更加美好。
在中国跃居活跃临床试验数量第一名的喜报中,我们也要注意到当前癌症的研究存在明显的不平衡,首先便是癌种间的不平衡。
在WHO统计的89069项癌症临床试验中,按癌种划分最多的是乳腺癌14236项(16.0%),肺癌11214项(12.6%),淋巴瘤/多发性骨髓瘤9888项(11.1%),白血病7628项(8.6%)。这四种癌症中,仅有肺癌是癌症死亡的常见原因,乳腺癌、淋巴瘤/多发性骨髓瘤和白血病都属于死亡率较低的癌症。
这样的不平衡在西太平洋地区(包括中国)更加明显。西太平洋地区造成死亡人数最多的癌症是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌和胰腺癌,而临床试验数量最多的是乳腺癌、肺癌、淋巴瘤/多发性骨髓瘤、白血病、前列腺癌和结直肠癌,仅有肺癌和结直肠癌同时出现在两份榜单之中,其它高死亡率癌症并没有得到足够多的重视。
其次,癌症的临床研究在研究内容上也有明显的不平衡。手术、药物、放疗都是癌症治疗重要的一部分,但61%的临床试验都与药物相关,而手术、生物干预、行为干预、治疗设备、放疗和诊断测试相关的临床试验占比分别仅有11%、6%、3%、3%、3%和1%。癌症诊疗过程中,药物之外的部分也需要更多的研究。
中国创新药的不断进步,让国内的癌症患者用上了质优价廉的抗癌药,但癌症研究的不平衡状况也难免造成一些研发资源的浪费。随着中国癌症研究的不断进步,希望将来我们的癌症研究也能更加合理,更加符合中国人的癌症负担,不要让一些高死亡率的癌症缺乏足够的研究。
参考文献:
[1]. Casolino R, Tatah L, Charnaud S, et al. The WHO global landscape of cancer clinical trials[J]. Nature Medicine, 2025: 1-12.
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